心脏不适？一起来了解一下如何看懂心电图正常范围

熬夜、焦虑、过度疲劳、植物神经紊乱、心跳过快、过度换气等情况下，许多人可能会出现心脏不适的症状，例如胸闷、心悸、气短等。这种情况下，人们常常会感到过度紧张，并立即就医，心电图是最常见的心脏检测手段之一。然而，每次拿到心电图报告单时，很多人却感到困惑不解。报告上的线条忽上忽下，让人无法理解这些线条到底代表什么意思。因此，下面我们将学习如何解读心电图正常范围的相关知识，以便更好地理解心电图报告。

为什么需要进行心电图检测?

心电图检查对于不同人群都具有重要的意义。对于正常人来说，通过心电图检查可以发现一些心律不齐、心肌缺血、传导阻滞等平时不易察觉的情况。例如，心电图检查可以检测到心律不齐，这可能是由房颤、房扑等心律失常引起的。对于准妈妈来说，可以通过心电图检查来初步评估孕妇的心脏承受能力，甚至判断分娩的方式。医生可以通过心电图检查孕妇的心率，评估胎儿的健康状况，从而决定分娩的方式，如阴道分娩或剖腹产。对于手术病人来说，通过心电图检查，可以间接为麻醉师提供用药及麻醉方式的选择，评价手术的耐受能力。麻醉师可以通过心电图检查来了解病人的心血管状况，确保在手术过程中不会出现心律失常等意外情况。此外，心电图检查还可以用来评价手术的耐受能力，帮助医生决定手术的时间和进程。对于急性心梗病人，可以通过心电图检查，对病变的冠状动脉分支及预后进行初步定位，对心肌梗塞发生的部位、范围、程度、时期等进行判断。医生可以通过心电图检查来确定冠状动脉的供血情况，评估心肌梗塞的预后，并为治疗方案提供参考。对于有潜在心脏病(如心绞痛)的人来说，通过心电图检查，可以早发现、早诊断、早治疗。心电图检查可以检测到心绞痛发作的信号，帮助医生及时采取治疗措施，减缓病情发展。此外，心电图检查还可以评估心脏的泵血功能，帮助医生诊断和治疗心脏疾病。对于需要做射频消融术的人来说，通过心电图检查，可以初步判断心律失常的起源部位，为射频消融术做准备。射频消融术是一种通过导管将射频能量传递到心脏病变部位，以破坏病变组织的方法。通过心电图检查，医生可以确定病变的起源部位，从而更好地进行射频消融术。对于心脏病患者的正确应用药物治疗，可以根据药物对心脏的作用及效果，对药物的作用进行判断。医生可以通过心电图检查来评估药物对心脏的影响，从而调整药物的剂量和种类，以达到最佳治疗效果。

了解正常心电图范围对于正确评估心脏健康状况非常重要。

心脏每跳动一次，心电图上就能记录到一组波形的变化。这些波形从第一次心跳开始，到下一次心跳结束时，逐渐形成了一个完整的循环。这个过程被称为心跳循环。一个典型的心电波形通常包括四个波形(P， QRS， T， U)，也就是P波、QRS波群、T波和U波。此外，心跳循环还可以分为两个阶段:第一阶段是P波和QRS波群之间的时期，也称为房室传导期;第二阶段是QRS波群和T波之间的时期，也称为房室传导后的时期。

1.P波是这组代表心房除极的波形中的第一个小波。I，II，AVF，V5-V6导联直立，AVR导联倒置，V1-V2导联可倒置，可直立，也可双向，III或AVL导联有时也可倒置。时间大多在 0.06-0.10秒之间。

2.QRS波群是一组变化复杂、波幅较大的综合波，出现在P波后，代表心室除极的电位变化。一般I，II，AVF，V4-V6导联主波向上，AVR，V1-V2 导联主波向下。时间一般在0.06—0.10s之间，应<0.11s。Q波应小于同导联R波的1/4.时间<0.04s。

3.T波组是第三波，代表心室的复极。大致方向和QRS主波方向一致。一般T波在0.05-0.25s左右，V1-V2导联的T常有低平、双向或倒置现象，但如V1导联的T波是直立的，V2、V3导联的T波是不能双向或倒置的。大多数人的V3导联T波应该是开始直立的(钟向转位时例外)，但是T波倒置的现象却可以在孩子的V1-V3上看到，甚至在V4导联上也能看到。单纯的TIII倒置，病理性的意义是不存在的。

4.P-R段是指P波结束至QRS波群开始前的直线距离，代表心房除极结束的一段时间而心室除极尚未开始。目前倾向于不做常规解析，因为近似P-R间期意义。

5.ST段是指QRS波群终点到T波起始点之间的一段基线，代表心室除极结束到心室复极开始的时候。其中，QRS波群终点与ST段起点的接合部称为J点。正常ST段多位于基线上允许轻度偏移，但上移应保持在<0.1mv，V1-V3可达0.3mv，S波越深ST段上移就更加明显。各导联ST段不能下移>0.05mv，但III导联存在超过的可能。

6.P-R间期是P波起点至QRS波群起点间的距离，表示心房除极起始点到心室除极起始点之前的时间，也常被认为是窦房结到心室开始兴奋所需的时间。正常人在0.12-0.20秒之间，少数人随着年龄、心率和迷走神经张力的作用，可达到0.11秒或0.21秒。

7.Q-T间期是指从QRS波群的起点到T波的终点之间的距离，代表心室除极开始到复极结束所需的全部时间。通常是0.32~0.44s，常受年龄、心率及迷走神经紧张度等因素影响而改变，也易受药物作用。心率越快，Q-T间期越短，相反越长。拿到心电图首先要把P波找出来，确定心律的主导范围。然后测量P-P和R-R的间期，将心率计算出来，并将P和QRS波群及其关系进行分折。其次对P-R间期和Q-T间期进行测定，观察ST-T是否有改变和改变类型，判断心电轴偏移和钟向转位。

在心脏病发作时及时进行心电图检查具有非常重要的意义。心电图检查能够为临床医师提供准确的诊断依据并指导临床治疗，从而有效预防心脏恶性事件的发生。心电图检查可以通过对患者的心脏进行监测来评估其心脏功能情况。对于心血管系统、呼吸系统等常见疾病，心电图检查可以进行初步筛查，帮助医生确定患者是否存在相关症状。通过对患者的心电图检查结果进行分析和评估，医生可以对患者的心脏功能有一个基本的判断，从而为患者制定合适的治疗方案提供重要的参考依据。