艰难梭菌感染可致严重腹泻 65岁以上老年人、长期住院者易感

腹泻常见，多数休息或服药即可缓解。但有一种腹泻可能远比普通肠炎严重——患者一天腹泻十余次，出现脱水、发热，严重时危及生命，起因可能就是艰难梭菌感染。

艰难梭菌是什么，怎么传播

艰难梭菌是一种厌氧革兰阳性芽孢杆菌，最突出特点是能形成芽孢，相当于穿上坚硬“盔甲”，在体外可存活数月甚至数年，抵抗高温、干燥、酒精及多种常用消毒剂。它主要通过粪—口途径传播：细菌随感染者粪便排出，污染马桶、门把手、床栏、地面等，他人手接触后再摸口鼻，就可能将细菌吞入。医院、养老院等人员密集场所，患者免疫力低、医疗操作频繁、近距离接触多，交叉感染风险更高。

感染后有哪些症状

症状出现时间差异大，最早可在使用抗生素后数小时至2天内，最晚可于停药后3周内。初期主要表现为腹泻，24小时内排便常超3次，多为水样便。随着病情进展，部分患者可出现发热、腹痛、腹胀，腹泻可能发展为黏液便或血便。重症可发生伪膜性肠炎，常伴中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症。严重感染可危及生命，若在使用抗生素期间或停药后出现持续性腹泻、发热、腹痛，应及时就医。部分人可携带艰难梭菌但无症状，称“无症状定植”，通常无需治疗。2岁以下婴幼儿腹泻不建议优先开展艰难梭菌检查，除非有明确高危因素或处于暴发感染事件。

哪些人群容易感染

长期使用抗生素者(最重要危险因素);65岁以上老年人;长期住院者;存在严重基础疾病或免疫功能低下者，如恶性肿瘤放化疗期间、器官移植术后、炎症性肠病等。

如何预防

合理使用抗生素：不自行购买或随意使用，严格遵从医嘱，这是最根本、最有效的预防措施。正确洗手：含酒精免洗洗手液对芽孢清除效果有限，暴发期间建议用肥皂和流动水搓洗至少20秒，尤其便后。环境消毒：医院或家庭有感染患者时，用含氯消毒剂清洁门把手、马桶等，普通酒精类消毒剂无法杀灭芽孢。住院期间配合隔离：确诊或疑似感染时，遵从医院安排采取接触隔离措施。

艰难梭菌感染很大程度上源于肠道微生态失衡，抗生素不当使用是主要推手。不滥用抗生素、用肥皂和水勤洗手，是预防最简单也最有效的方法。若使用抗生素后出现持续性腹泻、发热、腹痛，请及时前往正规医疗机构就诊，早期识别和规范治疗是防止病情加重的关键。