云南省医保局、财政厅、卫生健康委、税务局四部门联合推出7项医保支持生育措施,7月10日起全省统一施行,预计每年再减轻全省生育费用负担6.46亿元。
分娩费用保障“零自付”:顺产三级医院4000元、剖宫产6000元,居民包干标准平均增幅近70%
参保孕产妇住院分娩实行生育服务包“零自付”——按单病种包干,三级医疗机构顺产4000元、剖宫产6000元,二级及以下顺产3500元、剖宫产4500元。生育服务包覆盖产前彩超、产程管理、必需药品耗材及“分娩镇痛”等项目,职工、居民执行同一标准,居民包干标准平均增幅近70%。危急重症抢救、妊娠并发症等特殊情形按普通住院待遇报销。
生育保险扩面:灵活就业人员参加职工医保即同步参加生育保险,连续缴费满12个月可领生育津贴7088元
灵活就业人员、农民工、新就业形态人员缴纳职工医保费即同步参加生育保险,不增加缴费负担,全省23.53万名已参加职工医保的灵活就业人员自动纳入保障。以灵活就业人员身份参加职工医保连续缴费满6个月可报销生育医疗费,满12个月可领取生育津贴(现行标准每人次7088元)。
产检报销大幅提高+辅助生殖报销50%+新生儿跨年待遇不断档
职工医保产前检查费统一提至6000元(多数地区原为1000元);居民医保产前检查费报销比例50%、限额1000元(原全省人均约400元)。职工、居民辅助生殖费用不设起付线,报销比例均为50%,可在定点医疗机构直接结算。10月至12月出生的新生儿,出生后90天内缴纳次年居民医保费的,当年个人缴费视同已缴纳,确保跨年待遇不断档。
从“零自付”分娩到扩面保障,从产检提标到津贴发放——云南用7项硬核措施,为生育家庭兜住“钱袋子”的底。
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