胎盘穿透子宫扎进膀胱，湖南多学科接力抢救4小时保住母子

38岁的二胎妈妈黄女士遭遇了产科最凶险的情况——凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入，胎盘像树根一样深深扎透了子宫，甚至长到了膀胱上。经过湖南省妇幼保健院多学科团队近4小时的接力抢救，最终母子平安，子宫也得以保住。

黄女士2022年做过剖宫产，这次怀二胎，当地医院发现胎盘状况异常凶险。超声和磁共振检查结果让医生倒吸一口凉气：胎盘完全堵住宫颈口，已穿透子宫，侵犯到膀胱和宫颈，大出血风险极高，是一颗随时可能引爆的“炸弹”。医生反复劝说黄女士住院观察，但她一心希望熬到足月分娩。产科高危管理人员联合社区工作人员，一次次打电话、耐心解释，最终在怀孕34周时将她“劝”进了医院。

入院后检查发现情况比预想更严重：胎盘植入评分高达13分，且出现不规律腹胀。医院立即启动多学科会诊，十多个科室反复讨论制定“作战”计划：产科医生负责病灶清除与子宫重建;介入科预置腹主动脉球囊，关键时刻阻断血流;泌尿外科随时修补被侵犯的膀胱;麻醉科备足血浆和红细胞;新生儿科准备抢救早产儿设备。

手术当日，黄女士一度临阵退缩，在医生、家属甚至同病房产妇的劝说下，最终勇敢躺上手术台。术中情况远比想象吓人：子宫下段被穿透的胎盘组织撑得面目全非，盆腔内新生血管如巨大蜘蛛网，子宫右侧胎盘组织已顶穿子宫，只剩一层透明薄膜——这是子宫即将自发破裂的前兆!

医生快速取出胎儿，伴随一声啼哭，宝宝平安降临。关键时候，“血管气球”立刻充气，暂时阻断血流。产科医生争分夺秒完成止血、病灶清除、子宫修补重建;泌尿外科接力修补被胎盘侵犯的膀胱。经过数小时奋战，手术成功。

湖南省妇幼保健院孕产保健部主任唐雅兵提醒：有剖宫产史的宝妈再次怀孕，一定要做B超或磁共振排除胎盘植入。胎盘植入一般建议34至37周手术，情况严重的需更早住院、终止妊娠，一旦在家发生大出血或子宫破裂，生命将危在旦夕。