从 “活得久” 到 “活得好”，白皮书解读胃癌诊疗新关注点

《中国胃癌患者生存质量白皮书》在 2026 CSCO 年会发布，基于 1004 例患者真实调研数据，剖析胃癌早诊、年轻化、生存质量与精准治疗等痛点。

数据显示，近七成患者是出现症状后才就医，其中近四成存在延迟就诊，大多因为觉得症状可忍受、对疾病风险认知不足，最终超半数患者确诊时已是 Ⅲ、Ⅳ 期。胃癌早期症状隐匿，上腹饱胀隐痛、食欲下降、反酸嗳气等表现没有特异性，胃镜 + 病理才是早期胃癌确诊的金标准。专家建议，40 岁以上、幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史等高危人群定期胃镜筛查，有家族病史的可适当提前筛查年龄，并根据检查结果确定复查间隔。

调研发现胃癌年轻化趋势值得警惕，44 岁及以下患者占 24.2%，最小仅 20 岁，年轻患者确诊为晚期的比例更高。不少年轻人把胃部不适简单归为胃炎、压力大，自行吃药拖延。根除幽门螺杆菌、清淡饮食、戒烟限酒、规律作息是重要预防手段，持续胃部不适、黑便、不明原因消瘦要及时就诊。

白皮书同时反映，胃癌患者除肿瘤治疗外，还承受多重负担：82.4% 存在不同程度营养不良，疲惫、失眠、食欲差、疼痛等症状高发，心理焦虑、社交受限、经济压力问题突出。专家提出诊疗理念要从只盯着病灶，转向全程关注患者营养、心理、生活状态，兼顾生存期和生活质量。

手术、化疗仍是主流治疗方式，靶向、免疫等精准治疗应用逐步增多。但很多患者对基因检测、靶点匹配认知不足，精准治疗并不适合所有人，需要先规范检测。专家呼吁完善全流程支持体系，推动胃癌筛查普及，落实营养干预、心理疏导、科普宣教，帮助患者不仅活得更长，也活得更好。