夏季也是脑卒中“危险窗口”：高温出汗血液浓缩，诱发脑缺血风险增加

随着初夏的到来，气温攀升，湿度也随之上升。值得注意的是，虽然许多人认为冬季的严寒是脑卒中高发的季节，但事实上，夏季也是一个脑卒中的高风险时段。在炎热的天气中，高血压和心脑血管疾病患者尤其需要警惕，因为高温对他们并不友好。

天津市环湖医院副院长、主任医师岳伟指出，脑卒中，常被称作“中风”，其核心症状包括脑梗死和脑出血。在炎热的夏季，气温攀升，人体出汗量显著增加，若不及时补充水分，血液便会相对浓缩，黏稠度上升，血流速度随之减慢，从而增加了形成血栓的风险。特别是对于本身就患有动脉硬化、脑血管狭窄的患者而言，脱水状况更可能引发脑部供血不足，进而诱发脑缺血的严重后果。

高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素之一，夏季冷热环境变化容易造成血压波动。岳伟表示，夏季室外温度高，室内空调温度有时较低，频繁进出冷热环境，会使血管反复收缩和舒张。对高血压患者来说，血压忽高忽低同样危险，因为这种波动会不断冲击已经受损的脑血管，增加脑梗死和脑出血风险。

此外，夏季夜间闷热，部分人睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使清晨血压升高。“清晨本身就是心脑血管事件相对高发的时段，如果再叠加高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，风险会进一步增加。”岳伟说。

夏季饮食和活动方式改变，比如过量饮酒、进食过咸过油食物、长时间暴晒、高温时段剧烈运动，或者腹泻、食欲下降导致水分和电解质紊乱，都可能影响血压和血液循环状态，增加脑卒中发生风险。

因此，夏季预防脑卒中，核心是把危险因素控制住，特别是要保持血压平稳，同时管理好血糖、血脂、体重和心率。专家提醒，部分高血压患者夏季会出现血压下降，这并不意味着高血压已经治愈，也不能作为自行停药、减药的依据。

岳伟强调，高血压属于需持续关注的慢性病症，即使部分病人在某一时刻血压读数回归正常，这也仅表明血压当时有所降低，并不能推断引起高血压的根本原因已不复存在。

突然中断药物治疗可能会导致血压急剧升高，甚至出现看似白天血压稳定，而在夜间或清晨血压控制不佳的现象。尤其是对于患有糖尿病、冠心病、肾脏病、心力衰竭，或者曾经发生过脑卒中的患者来说，自行停药的风险更为显著。这类患者必须特别注意，因为部分降压药物不仅具有降低血压的作用，还能有效保护心脏、肾脏和脑血管。因此，是否需要调整用药方案，应由医生根据患者的血压水平、症状表现以及基础疾病的具体情况，进行全面综合的评估和判断。正如岳伟医生所言。