医保“账单”出炉：真金白银流向创新，基金监管更有力

数据显示，2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超7000亿元，其中医保基金支出超4800亿元。医保正从被动支付转向主动战略购买，“力挺”创新药发展。

基金监管有力度：2025年全国医保系统追回基金342亿元，查实欺诈骗保机构1626家;依托药品追溯码检查定点机构12.47万家，处理违法违规机构3.91万家，精准打击“回流药”。

改革红利持续释放：职工医保门诊共济保障改革深化，全年个人账户共济使用687.7亿元，让医保资金在家庭内部流动。医保支付方式改革稳步推进，全国短期住院病例95%以上实现按病种付费，所有省份启动省内异地就医按病种付费。

工作报告明确今年医保重点：健全多层次保障体系，优化集采与价格治理，深化支付方式改革，加快发展商业健康保险。民生保障持续加力，稳稳托举百姓健康中国梦。

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