上海神经内科专家张丽教授25日接受采访时指出,记忆力减退、频繁遗忘是阿尔茨海默病最典型表现之一,也常是最早显现的症状。
随着疾病进展,患者症状不再局限于记忆力减弱。张丽教授将阿尔茨海默病症状概括为ABC三组:C组为认知障碍,涵盖记忆力减退、执行功能下降如语言能力减弱及各种认知功能衰退;B组为精神行为异常(BPSD),表现为心理和行为异常;A组为日常生活能力(ADL)下降,即自理能力逐渐减弱。三组症状共同构成该病复杂多变的临床表现。
张丽指出,部分老年患者可能经历焦虑、抑郁、睡眠障碍、情绪激越、妄想及幻觉等精神症状。尤其在AD患者中,这类症状往往在黄昏时分加剧,医学上称“日落现象”。进入AD中期,患者开始感到独立生活能力逐渐丧失;晚期则连进食、个人卫生、如厕等基本活动都极其困难。
关于精神行为异常,复旦大学附属华东医院神经内科副主任、卒中中心主任张丽教授指出,疾病中晚期患者常出现不同程度的精神行为异常。临床实践中,医生也常观察到部分患者早期就可能出现轻微焦虑、抑郁、淡漠等症状,这些症状往往预示病情潜在发展变化,需引起医生和患者重视。
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