吃自助被送急诊 胃里取出3斤残渣 医生提醒警惕急性胃扩张与胰腺炎

一到节假日，急诊科接诊的消化道不适患者明显增多。浙大二院急诊医学科副主任医师卢骁介绍，来急诊的病人大多只是普通消化不良、急性胃肠炎，但也碰到过更凶险的急性胰腺炎，极端情况下还会遇到急性胃扩张这类危及生命的急症。大餐的最后一口肉、最后一杯酒，都可能成为身体承受不住的“最后一根稻草”。

吃了2小时自助餐，肚子撑成球，开腹手术从胃里取出三斤重残渣。 卢骁说，暴饮暴食会引发不少危险问题，第一是重症胰腺炎，第二是较为罕见的肠梗阻，急性胃潴留也有极高风险。他曾接诊两名年轻女性，本身没有严重基础胃病，但都因短时间毫无节制大量进食，引发急性胃扩张、胃潴留。24岁小李长期节食减肥，处在减重平台期时选自助餐当放纵餐，两小时内毫无顾忌吃喝，吃下大量羊肉、牛肉及粉丝、金针菇等。短时间内大量食物堆积，胃部被急剧撑大，肚子鼓得像球，既吐不出来也无法正常排便。送到急诊后，医生尝试下胃管也无法引出食糜，只能开腹手术，从胃里取出的食物残渣足足三斤重。另一名20岁患者小华患有神经性厌食相关进食障碍，会出现不受自控的暴食发作，此次短时间吃下大量食物，同样诱发急性胃扩张、胃潴留。送到急诊后发现胃腔被食物撑得极度扩张，连累全身多个脏器受损，病情十分凶险，经对症治疗后，胃内堆积食物花了两三周才慢慢消化。

卢骁解释，很多人存在误区，觉得无论吃下多少食物，胃都可以消化吸收。胃确实可以像气球一样扩张，能膨胀到正常的5至10倍，但它有生理上限。短时间大量食物堆积，胃酸来不及分解食糜，堆积食物造成胃内高压，进而引发肠道细菌移位，诱发脓毒症、多脏器功能衰竭等。

高脂血症性急性胰腺炎明显增多。 卢骁指出，极端危重病例属于少数，节假日急诊更多见的是普通消化不良、急性胃肠炎。但值得警惕的是，高脂血症性急性胰腺炎近年来明显增多。“相比过去，高脂血症诱发的胰腺炎增加了好几倍。”节假日油腻大餐、大量饮酒，很容易引爆这类急症。重症胰腺炎十分凶险，如果得不到及时救治，死亡率可达40%至50%。“所以有高脂血症基础的人群，尤其要管住嘴。”他曾接诊一名酷爱红烧肉的患者，胰腺炎反复发作，明知病情风险，依旧抵挡不住诱惑，多次赶来急诊、反复入院。

不少人觉得吃撑后腹胀休息一晚就能缓解。卢骁解释，轻微腹胀不适大多休息一天左右会自行好转。“如果腹痛腹胀持续数小时不能缓解，要警惕胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔等问题，一定要第一时间前往急诊就诊，千万不要硬扛。”

医生提醒：国庆享受美食要量力而行。 首先，享受美食一定要量力而行。老年人消化能力弱，尽量选择易消化食物;有糖尿病、高血脂、既往胰腺炎、胆囊炎病史的人群，少吃重油、重糖食物。即便是年轻人，也不要天天大鱼大肉、胡吃海喝。其次，部分美食一定要浅尝辄止。国庆正值螃蟹上市，蟹黄脂肪、胆固醇含量高，一次性多食用容易诱发胆囊、胰腺问题;月饼属于高糖高脂食物，过量食用会加重肠胃负担。卢骁最后提醒：“过节的意义是好好享受美食，而不是拿身体换一时口腹之欲。”