“饿死肿瘤”的方法竟然真找到了 在特定时间窗口或让疗效翻倍

在抗癌战场上，科学家发现了一条“不走寻常路”的策略：在特定时间窗口短期禁食，反而可能让昂贵的免疫药物威力翻倍。但文中讨论的“禁食”或“FMD”(模拟禁食饮食)是严格的医疗干预措施，绝非个人可随意实施的“养生方法”，自行尝试任何形式的严格饮食限制都存在风险。

挨饿能增强抗肿瘤疗效？

2025年，华中科技大学研究团队发表于《肝脏病学》的研究发现，饿肚子能增加抗肿瘤疗效。在肝细胞癌小鼠模型中，单独使用抗PD-L1时肿瘤控制效果有限;加入连续48小时完全禁食后，同样的免疫治疗对肿瘤抑制明显增强，小鼠存活时间更长。关键变化发生在肿瘤微环境中的免疫细胞，短期禁食起到免疫代谢调节器的作用。但该研究中的完全禁食不能直接用于肝癌患者，因为很多患者伴有体重下降、白蛋白偏低、肌肉减少等问题，完全禁食风险大于收益。因此进入临床研究的是FMD。

FMD怎么做？

FMD核心是换一种吃法：总热量明显降低但非零;蛋白质和糖摄入严格压低;脂肪比例相对更高;持续时间短，一般连续3—7天，之后恢复正常饮食。这种组合下，血糖和胰岛素下降，IGF-1明显降低，细胞从“促进生长”转向维持和修复。FMD从一开始就是嵌入治疗、在关键时间窗口发挥作用的辅助策略。一项针对HER2阴性乳腺癌新辅助化疗的随机对照试验显示，每个化疗周期前及期间连续3天采用FMD，未增加严重不良反应，Ⅲ级呕吐和中性粒细胞减少更少，红细胞和中性粒细胞计数更稳定，还改善了化疗毒性。

抛开癌症，短期饥饿对身体做了什么？

普通人群中的“短期饥饿”多指隔日禁食、5:2饮食、限时进食等。研究显示，在超重或肥胖人群中，这类干预最稳定关联的是腰围缩小、脂肪量减少，以及低密度胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素下降，去脂体重并未随之下降。但真正达到高确定性证据等级的指标只占少数，不同方案差异明显，对血压、长期体重维持等不一定优于传统持续能量控制。体重偏低、有进食障碍史、妊娠期、慢性疾病消耗期人群不适合。

短期禁食和FMD的价值在于改变身体对治疗和代谢压力的反应方式，但必须结合具体人群、目的和监测条件，是受控、短周期、需要医学判断的工具。对癌症患者而言，在缺乏肿瘤医生和临床营养师监督指导下，自行尝试任何严格饮食限制，风险都远大于潜在获益。