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近日,杭州富阳王大伯夜间下田徒手抓黄鳝,伸手一抓却握住一条毒蛇,被狠狠咬住手。家人送其到富阳区中医院急诊科,副主任医师胡军结合伤口和带来的蛇,判断为杭州地区常见的短尾蝮,民间称“牛鼻头”。短尾蝮体型粗短,体色近泥土,眼后有白色条纹,喜盘伏田埂、草丛、水沟,傍晚和夜间活跃,是浙江蛇伤主要“元凶”。其毒液以血循毒为主,咬伤后剧烈疼痛、肢体快速肿胀,进展可出现水疱、组织坏死甚至凝血障碍,须尽早规范救治。医院启动标准化蛇伤急救流程,王大伯疼痛肿胀得到控制,正住院观察治疗。

急诊科主任丁国荣提醒,注射抗蛇毒血清并非万事大吉,短尾蝮咬伤存在迟发风险,部分患者数小时至数天内仍可能肢体持续肿胀、局部损伤加重或肝肾功能、凝血指标异常,住院动态监测和调整治疗必不可少。秋季蛇类需大量进食储备能量越冬,活动仍频繁,加上秋收农事繁忙、夜间野外作业增多,蛇伤风险处于高位。

防护方面,要认清高风险场景:短尾蝮傍晚、夜间活跃,田埂、水沟、乱石堆、杂草丛是其栖息地,抓黄鳝、摸螺蛳、收割水稻、翻草堆等徒手探入洞穴草丛的农活最易遭遇毒蛇。夜间下地应穿长裤、高帮防滑鞋,戴厚手套,随身带手电筒;进入草丛前先用长棍敲打“打草惊蛇”,不要徒手掏洞、翻掀杂草石块。

被蛇咬伤牢记“四不原则”:不用嘴吸毒,不紧扎伤口,不自行切开排毒,不冰敷。正确急救为“一记、一静、一送”:保证安全下记住蛇外形特征、远距离拍照;保持冷静、减少走动、患肢制动,摘掉戒指手镯手表,可用清水简单冲洗伤口;尽快前往配备抗蛇毒血清的医院。医生提醒,蛇一般不主动攻击人,绝大多数咬伤因距离过近或主动捕捉、惊扰蛇所致,野外遇蛇不要追赶抓捕,安静避让远离即可。

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