胸痛是我们日常生活中的一种常见的不适症状,通常表现为胸前区的疼痛和不适感。患者常常感到闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛或刀割样痛,以及一些难以描述的症状。这些症状可能会影响患者的日常生活,甚至威胁到他们的生命安全。胸痛的部位通常指从颈部到胸廓下端的范围内,有时也可能放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。虽然这些症状可能会给患者带来很大的不适,但只有很少的情况下会引发严重的心源性胸痛。心源性胸痛是一种严重的心脏病,通常是由于心脏供血不足或心脏疾病引起的。导致心源性胸痛的危险因素包括:
1.年龄和性别:40岁以上中老年男性多见,49岁以后进展较快,近年来有年轻化发病趋势。女性发病率相对较低,女性绝经后患病率逐渐升高。
2.血脂异常:脂质代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素,如总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇增高。
3.高血压:高血压病人动脉硬化发病率明显增高,患冠心病概率增高3—4倍。
4.吸烟:与不吸烟者相比较,吸烟者的发病率和病死率高4—6倍,被动吸烟也是危险因素。
5.患者有糖尿病和糖耐量异常者:糖尿病患者较非糖尿病者患病率明显增高,且多伴有血脂异常,如再伴有高血压者发病率更高。
6.肥胖及超重者:肥胖是动脉硬化的危险因素,且多伴有血脂增高、高血压或高血糖。
7.家族遗传病史。
这些危险因素中年龄和性别及遗传因素是不可以改变的。其他的危险因素均可通过培养良好的生活习惯,合理控制饮食,合理锻炼及运动,控制体重,保持良好心理状态可以改善的。
胸痛需要鉴别的疾病很多,其伴随症状不同提示临床意义也不同。需要重点鉴别的疾病有急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、张力性气胸等高危疾病。
1.急性冠脉综合征:是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,表现为剧痛难忍、压榨样疼痛、伴濒死感、出汗等特征表现。常常为劳累、情绪激动、寒冷刺激等,有的患者无明显诱因。应尽快就医,避免延误治疗时机。
2.主动脉夹层:主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的两层分离状态。高血压是引起主动脉夹层最常见的病因,血压往往较高及控制不佳,长期高血压状态可使动脉壁处于应激状态,弹力纤维常发生囊性病变甚至坏死。本病极为凶险,死亡率较高。
3.肺栓塞:是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。肺栓塞的症状多种多样,但均缺乏特异性。症状的严重程度也有很大差别,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。
4.张力性气胸:又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。常见于体型瘦高的年轻人在剧烈运动、咳嗽时出现,也可见于有肺大泡、肺气肿基础疾病的病人。
同时我们也要了解几种低危胸痛的疾病:
1.胸壁痛:是指胸壁皮肤、软组织、肋骨及肋软骨,以及神经病变。其特点在于咳嗽以及躯体运动可以明显加重疼痛,疼痛持续存在,部位较局限,定位准确,按压疼痛部位可使疼痛加剧。还有胸壁皮肤带状疱疹。
2.胸膜性胸痛:常见于胸膜疾病,如胸膜炎、气胸,累及胸膜的肺实质疾病,如肺炎、肺栓塞和恶性肿瘤等。其特点是疼痛与呼吸有关,为锐痛,深吸气时加重,呼气或屏气时缓解。
3.纵隔性胸痛:包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等,这些部位的病变都可以引起胸痛。纵隔性胸痛由内脏神经支配,疼痛常位于胸骨后或心前区,也可以放射到颈部、上臂及后背。
4.消化系统疾病所致疼痛:反流性食管炎:典型症状为反酸、烧心,一般表现为胸骨后的烧灼样痛。食管裂孔疝:往往表现为腹部胀满、嗳气、胸骨后或剑突下烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处,与反流性食管炎类似。
5.心脏神经官能症是一种常见的胸痛症状,其表现为短暂的刺痛或持久的隐痛,可持续数秒钟或数小时,常伴随心悸、疲乏和神经衰弱等症状。这种症状可能是由于心脏神经元的过度兴奋或异常放电引起的,可能导致心脏肌肉的异常收缩或心脏传导系统的异常刺激,从而引起胸腔的疼痛感觉。
换句话说,胸痛是一种常见的病症,但它也可能是致命的。因此,我们必须及时识别并重视那些可能威胁生命的胸痛,并及时就医。
责任编辑:admin
免责声明: 转载目的在于传递更多信息,文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点。本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。如涉及作品内容或其它问题,请在30日内与工作人员联系(18731251601),我们将第一时间与您协商。谢谢支持!
- 最高人民法院明确禁止借婚姻索取财物,以彩礼为名借婚姻索取财物2024-01-23
- 我国将进一步推进农村生活污水治理 确保实现“三基本”2024-01-23
- 国家应急管理部将云南省昭通市镇雄县山体滑坡地质灾害响应提升至二级2024-01-23
- “国家工程师奖”表彰大会在京召开 81人和50个团队获奖2024-01-20
- 截止2023年我国各类养老机构和设施达40万个、床位820.6万张2024-01-18
- 中国邮政服务乡村振兴战略 建成40万个邮政及邮乐购村级站点2024-01-18
- 我国脱贫地区农副产品2023年网络销售平台累计销售额超500亿元2024-01-18
- 各地学校、幼儿园开展“迎腊八”主题活动2024-01-18
- 2023年国内生产总值(GDP)1260582亿元 比上年增长5.2%2024-01-18
- 浙江省自2024年1月1日起执行新的最低工资标准2024-01-17
- 国家知识产权局副局:我国国内发明专利拥有量达到401.5万件2024-01-17
- 2024年春运期间全国跨区域人员流动量预计将达90亿人次2024-01-17
- 我国知识产权协同保护机制建设持续加强 全国共建成112家协同保护机构2024-01-17
- 新疆首次开行乡村振兴图定班列 推动乡村振兴注入新活力2024-01-16
- 去年全年我国共批准上市创新药40个、创新医疗器械61个2024-01-16
- 全球最高的四川省雅砻江道孚抽水蓄能电站正式开工建设2024-01-16
- 国家卫生健康委2024年将推进儿童医疗卫生服务高质量发展2024-01-16
- 我国持续推进高标准农田建设,为保障国家粮食安全提供了有力支撑2024-01-16
- 高校陆续进入寒假时间 各地铁路局全力做好学生旅客服务工作2024-01-16
- 国家卫生健康委:当前我国各地呼吸道疾病仍以流感为主2024-01-15
- 最新文章
- 热点内容
-
- 第二十七届长春冰雪节开幕日当天
- 国家知识产权局副局:我国国内发
- 去年我国共办理法律援助158.5万
- 中国气象信息化建设全面提速算力
- 近期我国流感病毒检测阳性率持续
- 住建部和金融监管总局推动建立城
- 元旦假期哈尔滨升级消费体验 激
- 元旦假期全国边检机关共查验出入
- 国家发改委将从6个方面采取更多
- 2023年动画电影市场整体票房达20
- 我国“营养校园”二期活动将于20
- 浙江省自2024年1月1日起执行新的
- 歙县经济开发区去年前11个月经营
- 冰雪旅游为何突然成了“网红”?
- 国家森林城市创建20周年 全国共
- 我国卫星相关市场预计在2030年达
- 2024年春运期间民航旅客运输量预
- 全球最高的四川省雅砻江道孚抽水
- 国家10部门联合印发推进紧密型县
- 截止2023年我国各类养老机构和设
- 图文推荐