安徽省推出有关医疗保障助力乡村全面振兴若干举措 取消年度报销限额

安徽省最近推出了一系列关于医疗保障助力乡村全面振兴的举措，其中将做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作作为实现医保助力乡村振兴的首要任务。该省将充分利用医保政策实现基本医保覆盖全民，确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，并实现重点群体参保动态全覆盖。为了加大对农村低收入人口和脱贫人口的医疗保障力度，安徽省对大病保险政策进行了调整。该政策将特困人员、低保对象、返贫致贫人口的大病保险起付线减半，报销比例提高5个百分点，并取消年度报销限额。这将使这些群体更容易得到医疗保障的支持和帮助，助力乡村振兴。此外，安徽省还出台了一系列措施，提高农村低收入人口和脱贫人口医疗保障的待遇水平。

为了确保农村低收入人口和脱贫人口能够应保尽保，我们需要进一步加强医保参保工作。对于这些人群，我们应该落实分类资助参保缴费政策，对特困人员给予全额资助，对低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象分别给予80%~90%、70%~80%、50%的定额资助，以确保动态覆盖，实现应保尽保的目标。除了加强医保参保工作，我们还需要采取其他措施来帮助农村低收入人口和脱贫人口获得更好的医疗保障。

健全完善医保监测预警机制。建立农村高额医疗费用负担患者医疗保障精准帮扶机制，分类健全因病致贫、返贫双预警机制。对经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用较高的低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象等，参照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右设定监测标准;对稳定脱贫人口、普通参保人员等，参照上年度全省居民人均可支配收入设定监测标准。县级医保部门每月5日前，将上月新增达到监测标准的人员信息及时推送同级民政、乡村振兴部门，及时预警，提前介入，跟进落实精准帮扶措施。

为了优化和完善乡村医保经办服务，需要采取以下措施:1. 将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点范围，并 提供医保直接结算服务。这将使农村居民能够更方便地就近看病就医，并且可以更快速地完成医保报销手续。2. 依托村(社区)党群服务中心，设置村级医保服务柜台。这将使村民更加方便地享受参保登记、门诊慢特病待遇申请等高频医保政务服务，并且可以提高医保服务的质量和效率。3. 鼓励和支持将医保经办服务工作向村民组延伸。将在村民组设立网格员，方便群众就近就便享受参保登记、门诊慢特病待遇申请等高频医保政务服务。这将有助于提升医保服务的覆盖面和便捷度，进一步提高农村居民的医疗保健水平。4. 加强医保经办服务的信息化建设。通过建立医保经办服务信息系统，实现医保信息的全流程数字化管理，提高医保服务的透明度和公正性。同时，加强医保经办服务的培训和指导，提高医保经办服务的质量和效率。5. 加强医保服务监管。建立医保服务监管机制，加强对医保服务的监督和管理，防止医疗机构的违规行为，确保医保资金的安全和有效使用。同时，加强医保服务信息的公开和透明，及时回应社会关切，增强医保服务的公信力和信任度。通过以上措施的实施，将能够优化和完善乡村医保经办服务，提高农村居民的医疗保健水平，为实现全民健康提供更好的保障。