人口老龄化加剧,失能老人、慢性病、术后居家康复需求持续增长,“互联网 + 护理”(网约护士)服务逐步落地。吉大一院近期试运营该项服务,患者线上提交申请,经审核派单后,持证护士上门提供拆线、造口护理、PICC 管路维护等居家护理,解决行动不便患者往返医院的难题。
吉大一院首批开放 27 项护理服务,覆盖伤口护理、管路维护、母婴护理、慢病管理,并明码标价。上门护士有严格准入门槛,要求 5 年以上临床经验、护师及以上职称;服务配套实时定位、一键报警、全程留痕追溯,同时购买保险,保障护患双方安全。国内多地已有成熟平台落地,南宁、河南等平台已有大量医疗机构、护士入驻,服务数万患者。
为调动护士积极性,不少医院推出配套机制,比如将上门服务纳入晋升积分、休息时间上门报酬直接结算。医院计划依托医联体,三甲负责疑难病例技术指导,基层机构承接常规居家护理。
目前网约护士推广仍存在难点:各地收费标准不统一、部分项目价格偏高、存在医疗纠纷风险、护士工作压力大。各地正在探索解决方案,例如发放护理消费券补贴困难群体、搭建多方质控评价体系。业内建议实行分类定价,基础护理项目借助长护险、财政补贴兜底,同时呼吁出台全国统一的服务、收费与责任划分行业标准。
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