今年以来,黄山市休宁县医疗保障局以“医保护航”品牌为核心,积极推动了医保业务的深度整合,致力于更好地为人民服务。
该县通过惠民生政策,积极落实药品集中带量采购工作,旨在提高乡镇卫生院和村卫生室药品供应效率,实现医药费用的优化配置,进一步减轻患者负担。在一体化管理乡镇卫生院的作用下,该县还健全了乡镇卫生院与辖区内村卫生室药品集中带量采购协商机制,通过医保基金的作用,督促医疗机构进行药品集中带量采购,从而实现药品采购的规模效应,降低药品价格。该县已经执行了8个批次国家和省级药品集采,涉及药品品种超过500个,采购金额达到数百万元。这些举措不仅让该县的药品采购更加高效,还提高了采购药品的质量和疗效,为当地患者提供了更加优质医疗服务。
“实”上齐发力,办好群众心坎事。充分发挥党员干部先锋模范作用,带头进医院进病房到病床,面对面为参保群众解决在异地就医、就医报销、慢特病申请等高频事项上的急难愁盼问题,发放医保政策“明白纸”,加强医保、医疗机构与参保群众之间的沟通互动,为群众排忧解难。今年以来,办理依申请救助2人次28327元,提供医保业务咨询300余人次。
针对医保基金管理,我们可以采取以下措施:首先,我们应该将维护医保基金的安全作为首要任务,并且合理使用救命钱。这意味着我们应该严格控制医保基金的支出,确保其用于真正需要治疗的患者。同时,我们也要探索建立基金监管长效机制,并建立社会监督员等一系列制度,以确保对医保资金使用的监管。我们应坚持零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,防止医保资金被滥用。为了实现这一目标,我们可以采取智能审核平台与现场稽核相结合的方式,重点查处不合理诊疗等违法违规行为。我们也可以采取约谈药店负责人的方式,对其行为进行监管和约束。此外,我们还可以加强对医保资金使用的宣传和教育,提高患者的用药意识,避免滥用医保资金。截至目前,我们已经检查了30家定点零售药店,并对其中8家药店负责人进行了约谈。接下来,我们将继续加强对医保资金使用的监管和管理,确保医保资金的安全和有效使用。
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