“眼中风”比脑中风更急：90分钟黄金抢救期，单眼突然发黑千万别等明天

65岁的张先生清晨起床发现右眼一片漆黑，不红不痛，他以为是没睡好，拖到第二天才去医院。医生遗憾地告诉他：这是“眼中风”，最佳抢救时间已过，视网膜神经大面积坏死，视力很难恢复。

什么是“眼中风”?

“眼中风”医学上叫视网膜中央动脉阻塞(CRAO)，发作比脑中风更急。视网膜神经细胞在完全断血的情况下，超过90分钟就开始不可逆死亡。这个时间窗比脑卒中常用的“4.5小时溶栓窗口”还要短。

患者通常一只眼睛突然看不见，但不痛不痒、不红不肿，很多人误以为是疲劳或“上火”，结果错过黄金时间。高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤患者及长期吸烟者、老年人。

为什么是“90分钟”?

视网膜神经细胞特别怕缺氧，在完全没血供的情况下，一般90到120分钟就会永久坏死。视网膜作为大脑的延伸，代谢更快、储备更少，抢救窗口比脑中风还窄。

怀疑“眼中风”怎么办?

千万不能等！ 马上打120或直接去有眼科急诊的医院，不要等到第二天门诊。到了医院要清楚告诉医生：“一只眼睛突然看不见了，不痛不红。”在条件允许的医院，医生可能会尝试按摩眼球、前房穿刺、吸高浓度氧气、使用降眼压药物等方法恢复血流。

“眼中风”不只是眼睛的事

大约七成患者同时存在颈动脉狭窄或心脏病，那个堵住眼睛的栓子很可能来自脖子或心脏。确诊“眼中风”后，接下来一个月内发生脑梗或心梗的风险明显升高。必须做颈动脉超声、心脏彩超、血脂血糖等全面检查，后续需要眼科、神经内科、心内科协作治疗。

预防比抢救更关键

控制好“三高”是最基本防线;戒烟、少酒、保持健康体重、适当运动;有房颤者需规范抗凝;40岁以上有心脑血管病史者，每年体检加上眼底检查和颈动脉超声。如果出现过“眼前一黑几秒钟又好了”(一过性黑矇)，是预警信号，必须尽快就医。

记住一句话：“单眼突然发黑，90分钟最急；赶紧去眼科急诊，千万别等明天！”