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压疮(压力性损伤)是长期卧床、瘫痪、年老体弱人群高发的并发症,严重时深达骨骼、诱发败血症,给家庭照护带来沉重负担。临床数据证实,规范到位的日常护理能将压疮发生率降低90%以上。

核心防线:规律翻身减压

人体骨骼凸起部位(骶尾部、足跟、坐骨结节、肩胛等)是压疮高发位置。皮肤受压2-4小时出现缺血性红斑,6小时以上损伤不可逆。最核心的护理原则是:常规患者每2小时翻身一次,消瘦、高龄等高危人群缩短至1.5小时。翻身时轻柔托起,严禁拖拽摩擦。交替采用仰卧、左侧卧、右侧卧,侧卧角度保持30°斜侧位,避免90°垂直压迫。配合交替充气气垫床持续分散压力。仰卧时用软枕垫高足跟、骶尾部,侧卧时在腰背部、双腿间放置体位支撑枕。床头不宜长时间高于30°,避免剪切力加速压疮形成。

皮肤养护与生活细节

每日用温水轻柔擦拭全身,重点清洁肛周、褶皱处,擦后蘸干不揉搓。大小便失禁患者及时清理,肛周涂抹保护性润肤膏。床单被褥保持平整干燥无碎屑,贴身衣物选纯棉透气、宽松柔软。禁止使用环形圆圈垫圈(会加重局部缺血),禁止按摩发红皮肤(不当按摩加重缺血组织损伤)。

营养支持:从源头增强抗压能力

长期卧床患者普遍低蛋白、贫血,皮肤抗压修复能力差。坚持高蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品)、高维生素、清淡易消化饮食,少量多餐。吞咽困难患者搭配流食、营养配方膳食。充分营养是皮肤自我修复的基础。

常见误区与就医指征

不要:按摩发红皮肤、用酒精刺激、涂爽身粉、长期半卧位、自行挑破水疱、使用红药水/龙胆紫遮盖创面。压疮愈合核心永远是解除压迫>皮肤护理>营养调理>创面换药。

3期以上压疮(全层皮肤溃烂、深达肌肉骨骼)、不可分期压疮及深部组织损伤,必须及时就医清创抗感染,避免全身性危重并发症。

压疮照护没有捷径——规律翻身、细致观察、干爽环境、充足营养,平凡小事坚持做好,就能有效守护卧床亲人的健康与尊严。用心照护,方能最大限度减轻病痛,让生活安稳长久。

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