歙县医疗保障局推出医保“五办”服务模式 实现医疗保障覆盖无死角

歙县医疗保障局积极回应群众的需求，推出了医保“五办”服务模式，旨在为参保群众提供更加便捷和高效的医保服务。

全民参保“精细办”的工作已经在歙县取得显著成效。为此，歙县成立了参保扩面工作专班，并加强与民政、乡村振兴等部门的协作，对参保信息进行比对、修正，确保数据准确无误，参保人数一个不少，资助资金一个不漏。在2024年度的参保动员工作中，歙县动员了城乡居民和职工38.45万人参保，占常住人口的108.31%(含外来人口)。同时，还动员了低收入人口及脱贫人口参保51695人，并精准实施分类资助参保14808人，支付资助资金499.04万元，确保特殊群体应保尽保。经过共同努力，歙县全民参保工作取得了显著成果，参保人数、参保率等指标均得到了有效提升。

看病就医“刷脸办”，科技助力就医新体验。歙县积极探索“互联网+医保服务”模式，加快推进刷脸就医服务终端投放使用，实现医保服务全新升级。截至目前，已投放使用“刷脸就医”服务终端70台，今年已实现7.87万人次刷脸就医和结算，让患者享受到更加舒适、便捷的就医体验。

异地就医“便利办”，群众异地就医零烦恼。歙县通过优化异地就医备案流程，实现了线上线下的便捷服务，异地就医备案既可依托国家医保服务平台、皖事通APP、支付宝APP、“安徽医保公共服务”微信小程序等网上备案，也可通过电话、微信、县级以上医疗机构及医保服务窗口等备案。今年以来，通过线上渠道办理转诊备案1800余人次，真正实现了让数据多跑路、群众少跑腿的目标。

为了让特殊困难群体在医疗方面得到更多的保障，歙县特别设立了大额费用“暖心办”。针对因转外就医、慢性病就诊、落地参保等情形下垫付的大额医疗费用，该县实行了零星报销材料单独受理，及时审核结算和拨付，并对特殊困难患者提供了个性化的暖心服务。自今年以来，大额费用“暖心办”已经惠及了149人次，及时报销拨付金额高达115.5万元。真正让大额费用及困难患者得到了细心、暖心的个性化服务，实现了医疗方面的个性化服务，让困难群众感受到了社会的温暖和关怀。

慢病准入“协助办”可以让慢病患者更轻松地办理相关证件。在安徽省黄山市歙县，该县已经建立了县、乡、村三级医保服务网格体系，为参保群众提供常态化慢性病证协助办理服务。对于符合政策的特殊群体，县医保局还主动提供上门服务，让群众在申请慢病待遇时更加省心省力。该县医保局表示，将继续优化服务流程，提高服务效率，让群众享受到更加便捷、高效的慢病待遇办理服务。