敬老月科普：两类中老年高发血液肿瘤需警惕

全国敬老月期间，专家提醒两类专挑中老年人、容易漏诊误诊的血液肿瘤：多发性骨髓瘤、骨髓增生异常肿瘤。二者近三十年发病率上涨明显，其中多发性骨髓瘤涨幅超 170%，是国内发病率第二的血液恶性肿瘤。 两种疾病都源于骨髓病变，但发病靶点不同：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖，侵蚀骨骼、损伤脏器;骨髓增生异常肿瘤是造血干细胞恶变，造成血细胞发育异常、全血细胞减少。 高发人群为 50 岁以上中老年人，早期信号隐蔽，顽固贫血、反复感染是共同预警表现。多发性骨髓瘤还常伴随无外伤骨痛，极易被当成骨质疏松、腰肌劳损。

专家提示，符合 “持续不缓解、对症无改善、多项症状叠加” 就要及时排查：贫血 + 骨痛 + 反复感染优先排查骨髓瘤;贫血 + 出血 + 白细胞偏低重点排查骨髓增生异常肿瘤。 这类血液病不会直接遗传，仅有轻微家族易感倾向，家属无需恐慌，常规体检做血常规筛查即可。高龄、放射线、有害化学品、长期吸烟是主要高危因素。 随着靶向、免疫等新药发展，两种肿瘤早已不是绝症，多数患者经规范治疗、长期随访管理，生存期可达十年甚至二十年，部分可实现临床治愈，逐步转为慢性病管理。