BMI可能“骗人”？身体圆度指数BRI或更能反映内脏脂肪超标

关注身体健康的人一般都听说过BMI指数，很多人拿它测体重是否超标。但BMI并不太准，可能误导你多吃出好多体脂。今天分享另一个指数，参考它可能让身体更健康。

经典的BMI指数可能并不好使。 BMI即身体质量指数，通过体重(公斤)除以身高(米)的平方计算得出，易于理解、方便操作，是常用评估体重是否正常的指标，也是大样本筛查肥胖的重要指标。然而它依赖身高和体重两个数值，没考虑身体成分差异，导致BMI相同的两人健康状态可能差异巨大。健美爱好者体脂率低、肌肉含量高，但肌肉重量大于脂肪，BMI易偏高，达到超重甚至肥胖，与初衷相违背。另有一类人BMI正常甚至偏低，远看瘦瘦的，侧面看瘦长躯干上却挂着明显大肚腩，体成分检测内脏脂肪超标，即“瘦瘦的高脂人群”，是BMI测不出的漏网之鱼。BMI还受性别和年龄影响，国民体质监测中其划分标准会据此波动。

更能描述肥胖的BRI指数。 BRI即身体圆度指数，用于评估内脏脂肪含量是否超标，根据身高和腰围计算，数值越高说明内脏脂肪堆积越明显，肥胖、代谢综合征等疾病发病率可能越高。与BMI最大区别在于不考虑体重，而是直接测量腰围，有效屏蔽大肌肉健美者，还能及时捕捉内脏脂肪超标者，尤其对老年人可更准确评估健康状况。内脏脂肪超标是当代久坐人群一大痛，会增加冠心病、2型糖尿病等慢病风险。中心型肥胖特点是看似正常，实际脂肪分布在腹腔内脏，表现为腰围增加。按我国标准，男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米即可诊断为中心型肥胖;或用CT、MRI测量内脏脂肪面积，≥80平方厘米可诊断。

怎么自测BRI指数？ 腰围测量要尽可能准确：被测量者穿轻便衣物，垂直站立，双足分开25至30厘米，体重均匀分配，保持平稳呼吸，避免吸气时测量;用无弹性、最小刻度1毫米的软尺，在髂嵴最高点和第12肋下缘连线中点，沿水平方向围绕腹部一周，软尺保持水平，紧贴而不压迫皮肤;被测者腹部放松，不要收腹;测量值精确到1毫米。目前BRI正常值范围尚无完全统一标准，研究普遍认为BRI在4.5至5.5左右人群相对健康，死亡风险较低。BRI小于3.4可能营养不良、肌肉萎缩或缺少活动，全因死亡率可能增加25%;BRI在6.9及以上全因死亡率可能增加49%，提示内脏脂肪堆积明显，患心血管疾病、2型糖尿病等风险更高。

BRI的局限性。 作为较新指标，BRI相关研究量少，还处于积累阶段，对不同人群、不同疾病状态下的变化规律和预测价值缺乏足够长期数据。其测量相对复杂，位置稍有不同结果偏差较大，不利于重复测量，容易产生误差。机体差异也影响评估，较高肌肉量可能导致体重和腰围较高，使BRI被高估，错误提示健康风险，如腰围较大的健身人群、大级别举重运动员，BRI偏高但不意味慢病风险更高。很多女性胖在屁股和大腿而腰不粗，即“梨形身材”，这些部位脂肪堆积同样造成代谢性慢病风险，不容忽视。越来越多研究发现，相对于女性，中老年男性使用BRI预测慢病准确率更高。

无论用BMI还是BRI，都不要因具体数值焦虑，选择积极健康生活方式，通过主动运动和合理膳食控制体脂才是最核心要义。