儿童2型糖尿病呈上升趋势，专家提醒警惕“无糖”食品隐形碳水

放学路上买杯果汁、周末聚餐吃甜点、写完作业来杯奶茶……含糖餐饮受孩子们青睐，有家长担心孩子吃糖会不会吃出糖尿病、饮食里的“糖”该管到哪一步。吉林大学第二医院内分泌科主任医师蔡寒青介绍，儿童糖尿病主要分1型、2型及特殊类型，2型糖尿病是胰岛素抵抗伴不同程度胰岛素分泌不足，与肥胖、家族遗传、久坐少动关系密切。含糖饮料、糕点热量高但饱腹感弱，孩子不知不觉吃多，易超重肥胖;体重超标后身体对胰岛素不敏感，胰岛β细胞长期超负荷工作，久之功能减退、血糖升高。广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师钟京梓提醒，体重偏重的孩子需留意脖子后侧、腋下、大腿根等褶皱处皮肤是否发黑、增厚、变粗糙，若有则可能出现胰岛素抵抗，不及时防控易患糖尿病。

不少家长控制孩子糖摄入，却盲目信任“无糖”“低糖”产品。其实“无糖”并不意味“零含糖”：按国标，每100克或100毫升食品糖含量不高于0.5克可标“无糖”，不高于5克可标“低糖”。蔡寒青提示：配料表里若出现果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜、浓缩果汁，糖依然在，有的总糖含量并不低于普通含糖饮料;“无糖”不等于无碳水、无热量，无糖饼干、面包、燕麦片主要成分是淀粉，一些产品为弥补口感还会加入植物油、奶油、麦芽糊精，进入人体同样会变成葡萄糖，依然升糖、增加热量。

专家提醒，控糖不仅看含糖量，还要关注升糖。钟京梓说，白粥、白米饭、白馒头等GI值可达70至90;米粉、河粉GI值多在60左右，属中GI，需注意分量;土豆、山药、芋头、莲藕、玉米GI值多在50至66之间，若在主食之外当菜吃，容易造成总碳水负荷超标，应相应减少米饭摄入。预防糖尿病不止于吃喝。蔡寒青说，完全禁糖不现实，也容易让孩子在外面偷偷 吃;世界卫生组织建议成人和儿童每日游离糖摄入量控制在总能量10%以内，降到5%以下更有益;2岁以下儿童辅食不应添加糖，也不建议饮用含糖饮料。按每天总能量折算，2岁儿童每日添加糖参考上限约13克，3岁约15克，4至6岁约19克，7至10岁约24克，11岁以上约30克;一瓶300毫升可乐含糖量约31.8克，相当于近8块方糖。儿童青少年2型糖尿病病情进展往往比成人快，青春期生长激素分泌旺盛，本身存在生理性胰岛素抵抗，并发症出现也更早，视网膜病变、蛋白尿可能在成年早期出现。

吃喝之外，预防糖尿病还需加强运动、减少久坐，运动能提高胰岛素敏感性;保证睡眠、规律作息，小学生每天睡眠应达10小时、初中生9小时、高中生8小时，睡眠不足会让人更想吃高能量食物，也影响内分泌调节;培养良好饮食习惯，不宜把糖当作奖励和安抚工具，家里不囤含糖饮料，家长以身作则健康饮食。