我国社区人群肝纤维化与脂肪性肝病疾病负担研究发表《柳叶刀》

近日，东南大学附属中大医院研究团队牵头开展针对社区人群肝脏健康的研究项目，全面揭示我国社区人群肝纤维化和脂肪性肝病疾病负担，并证实代谢因素及酒精摄入是导致这类疾病高发的主要驱动因素。成果于北京时间9月23日在线发表于国际知名医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》。

东南大学医学院博士、论文首位作者刘尚豪指出，全球慢性肝病发病率不断上升，主要诱因包括超重、糖尿病及过量饮酒。我国社区成年人群肝纤维化和脂肪性肝病发病率普遍较高，但长期缺乏基于社区的前瞻性研究来准确评估慢性肝病真实疾病负担。为此，东南大学附属中大医院科研团队于2024年发起“中国居民肝脏健康促进项目”，联合多地卫生健康行政部门、医院、基层医疗卫生机构与疾病预防控制中心共同开展，覆盖全国13个省级行政区、2.5万余名社区成年居民，采用无创评估方式系统评估肝脏硬度值和肝脏脂肪变程度。

项目牵头人、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙介绍，研究结果显示，4.4%参与者提示存在肝纤维化，43.7%参与者存在脂肪性肝病，其中代谢相关脂肪性肝病、代谢和酒精相关肝病、酒精性肝病患病率分别为39.5%、2.0%和1.6%。肥胖和2型糖尿病人群肝纤维化负担尤为突出，两类人群检出率均达10.7%。

研究团队进一步揭示肝纤维化和脂肪性肝病多项危险因素，包括男性性别、较高年龄、超重或肥胖、中心性肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病、高血压、血脂异常及重度饮酒等。慢性病毒性肝炎也被证实与肝纤维化密切关联。值得注意的是，随着个体心脏代谢风险因素累积增加，肝纤维化风险及脂肪性肝病患病率呈明显阶梯式上升趋势。

这项研究为公众敲响警钟：即便没有任何不适症状，肝脏仍可能存在病变风险。祁小龙强调，对于肥胖、患2型糖尿病、高血压或长期饮酒人群，肝脏健康问题尤为重要，应积极进行常规体检和无创风险评估，及早发现潜在隐患，并及时调整生活方式，进行体重管理、控制代谢危险因素及限制饮酒，将肝病预防和治疗提前到发病之前，确保肝脏健康。