国家卫生健康委等八部门要求加强重症医学医疗服务能力建设

最近，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部等八个部门联合印发了一份名为《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》的文件，旨在加强重症医学医疗服务的能力建设。此外，该文件还组织了东南大学附属中大医院重症医学科学科带头人邱海波和中国医学科学院北京协和医院副院长、重症医学中心(筹)主任杜斌对文件进行解读。《意见》指出，重症医学是医疗服务中最具挑战性和重要性的领域之一，直接关系到患者的生命健康。

邱海波医生表示，重症患者的治疗水平关键在于重症医学科(ICU)。ICU是临床学科，专门负责与“死神”抢时间和保生命，是所有重症患者生命的最后一道防线。ICU的救治水平决定了整个医院的综合医疗能力。

《意见》的主要目标是，到2025年末，全国重症医学床位(包括综合ICU床位和专科ICU床位，下同)达到15张/10万人，可转换重症医学床位(以下简称“可转换ICU床位”)达到10张/10万人，相关医疗机构综合ICU床医比达到1:0.8.床护比达到1:3.到2027年末，全国重症医学床位达到18张/10万人，可转换重症医学床位达到12张/10万人，重症医学医疗服务资源有效扩容，区域布局更加均衡，专科服务能力显著提升。

过去3年的新冠疫情让重症医学的重要性进一步凸显。在新冠疫情转段过程中，国家卫生健康委等相关部门曾紧急扩充医院的重症资源，让有需求的老百姓得到及时救治。2023年全国两会期间，作为新履职的全国政协委员，杜斌接受了中青报·中青网记者的采访。谈及重症医学资源的平急结合问题，当时杜斌表示，没有人可以准确预测下一波重症患者的高峰什么时候到来，面对不确定性，应该通过一种机制来应对这些无法预测的对重症医疗资源的需求。

一年后，这个“机制”出台了。《意见》要求，医院应当按照平急结合原则，储备一批可转换ICU床位，选择适宜的独立院区、病房楼，按照感染防控要求，对其内部病房进行改建，配备满足重症救治设备使用所需的供氧和供电设施，以及呼吸支持、抢救和监护等设备，确保能够在24小时内转化为重症专业救治床位。

根据《关于制定医疗机构床铺数量规划的实施意见》的通知， 到2025年末，三级综合医院、中医医院、传染病和儿童专科医院综合ICU床位占比不低于4%，专科ICU床位占比不低于2%，可转换ICU床位占比不低于4%。到2027年末，上述指标分别不低于4.5%、2.5%、4.5%。这些指标将有助于确保这些医院的床铺数量能够满足不断增长的患者需求，并提供更好的医疗护理服务。

除了床位外，《意见》还对重症医学人才储备作了相关要求。杜斌在对《意见》的解读中指出，具体而言，可以要求三级综合医院各专科监护病房的医生在重症医学科连续接受不少于六个月的系统性培训，以弥补其知识结构方面的短板;也可考虑安排各专科监护病房的年轻医生定期到重症医学科接受培训，以了解重症医学的最新进展，完成培训后即可作为医院重症医学专业人才储备。在重大突发事件时，可以组成重症医学科与各专科监护病房医护人员的混编小组，在充分发挥重症医学储备人才作用的同时，最大限度地保证医疗安全。这一措施不仅可以提高医院的应对突发事件的能力，还可以促进不同科室之间的协作和沟通。《意见》中提出的这些措施将有助于加强医院重症医学人才储备，提高医院的应对突发事件能力，促进医疗资源的优化配置，从而更好地满足患者的医疗服务需求。